明万历三十四年（1606年），溧水县城人丁不旺，经济凋敝，文风不振，知县徐良彦察县城三面环山，而西北平缓无山，秦淮河水由此向北流入南京。风水先生由此说是风水不聚，把溧水的财气、才气带走。于是官府倡导官员和百姓共同集资，在城西北隅择地筑建宝塔，以镇地理之失，求财源茂盛、文化繁荣。次年年末，宝塔落成，初名永昌，后敕改为永寿。清顺治5年（1648年），永寿塔内有僧众近百人，成为溧水城内第一大刹。
   永寿塔是一座仿木楼阁式的砖塔，七级塔体，高32.89米，外形为八角形，塔室呈正方形，由地室、塔座、塔身和塔刹组成。基座边长3.2米，中有束腰，上刻云纹以及明代流行的卷草叶纹。第一层东南西北四面辟门，另四面亦有装饰性假门，每门两侧各有一对砖雕金刚。金刚身着盔甲，手执兵器，十分威武。向上每层皆有四门，各层间门向变换设置，每层顶部的斗拱、椽、枋等都是用砖雕砌成，每层檐头挑起处挂有风铎，微风吹来，叮当作响。



   永寿塔作为一座风水宝塔，曾经盛极一时，喧闹一阵，成为城内百姓朝拜的中心，祈福的胜地。然而，时代的变迁，却让它屡遭劫难。清康熙四十四年，宝塔遭火灾，损失严重，于乾隆元年重修。晚清时宝塔又  遭火灾，塔内楼板、楼梯皆毁，塔刹已无，仅留覆钵于塔顶。此后数十年间，它与溧水人民一起经受战火洗礼，1937年11月29日，日本侵略者出动9架飞机肆意轰炸溧水，永寿塔却在侵略者的狂轰乱炸中幸存下来。
   解放后，永寿塔囿于溧水县油米加工厂院内，被作为重点文物加以保管。1957年8月，永寿塔被列入“江苏省第二批文物保护单位”名单。“文革”期间，宝塔也被视为“封资修”的产物，受到诋毁。曾有人以该塔“每当鸟雀飞起，往往砖瓦掉落，影响安全”为由，提出要拆除永寿塔，所幸未遂。永寿塔总算躲过了那一场史无前例的文化劫难。
   1992年2月，溧水县政府作出抢修永寿塔的决定，并成立溧水县永寿塔修复委员会，动员全县人民筹集修塔资金。经过长达8年的反复酝酿和多次论证，修塔工程于1999年6月13日正式动工，2000年5月19日竣工。此次修塔以“修旧如旧”为原则，保持古塔的明代风格。主要维修项目：拆下第七层壁体，按原状重砌；安装新铸铁塔刹；恢复塔内木楼、木梯；塔座按原状修复；周边筑石护坡，恢复石栏杆；塔壁所有的砖、石雕饰件按原形、原材、原石补全；新装避雷针，塔内安装水电设施等等。修复后的永寿塔挺拔稳健，纹饰素雅，色彩分明，古风飘逸，再现了古刹风采，成为溧水县重点旅游景点之一。